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Resumen
ejecutivo
El
Sistema Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias
de la Salud (Sistema Regional) y BIREME, a lo largo de 30 años,
han desarrollado exitosamente la capacidad de los países de la
Región de crear y operar sistemas nacionales de información científico-técnica,
en sintonía con el surgimiento de nuevos paradigmas organizacionales
y de tratamiento de la información. En los últimos años, la demanda
de cooperación técnica en torno a productos y servicios basados
en la Internet viene exigiendo un nuevo cambio en BIREME y en
el Sistema Regional.
El
agotamiento del modelo actual ha coincidido con el establecimiento
por el Director de OPS de la Comisión Externa de Evaluación de
BIREME, en Julio y Agosto de 1997, la cual expresó en su informe
que BIREME se "ha alejado de su misión de Centro Coordinador
del Sistema Regional". Sin embargo, reconoció el papel fundamental
que ha desempeñado BIREME y recomendó el fortalecimiento de su
liderazgo en la promoción de la cooperación técnica.
La
propuesta de creación y desarrollo de la Biblioteca Virtual en
Salud (BVS), bajo el liderazgo de BIREME, significa la adopción
de un nuevo paradigma organizacional y de tratamiento de información
que responde coherentemente a las recomendaciones de la Comisión
Externa de Evaluación y a la nueva demanda de cooperación técnica.
La
BVS representa una expansión del modelo actual de cooperación
técnica al promover la producción y operación descentralizadas
de fuentes de información multimediales, conectadas en red con
acceso directo y universal, sin limitaciones geográficas y de
horario.
BIREME
ha definido un plan de acción para la puesta en marcha de la BVS,
basado en 5 líneas: promoción y marketing; realineamiento de productos
y servicios tradicionales; producción de publicaciones electrónicas;
desarrollo de herramientas de integración y localización de información;
y desarrollo de otros componentes de la BVS. El plan de acción
será implementado en un período de 3 años, entre abril de 1998
y marzo de 2001.
BIREME
y el Sistema Regional: 30 años de evolución
La
Región de América Latina y del Caribe (AL & C) se destaca
por el alto grado de desarrollo alcanzado en el área de información
científico-técnica en salud.
Este
desarrollo se puede medir, a lo largo de los últimos 30 años,
por el continuo y creciente aumento del flujo de información a
nivel nacional y regional, a su vez consecuencia del perfeccionamiento
de la capacidad de los países de crear y operar sistemas de bibliotecas
y centros de documentación con productos y servicios de información
progresivamente avanzados.
La
producción descentralizada y cooperativa del sistema de bases
de datos LILACS, que referencia la literatura científica en salud
generada en los países de AL & C, constituye la demostración
más cabal del notable avance que la Región ha alcanzado en el
tratamiento de información. El disco compacto LILACS/CD-ROM, que
integra y publica el resultado de este esfuerzo cooperativo, ha
sido actualizado y editado ininterrumpidamente tres veces al año
desde su lanzamiento hace 9 años, lo cual es un hecho notable.
Otro
aspecto a destacar son los innumerables productos electrónicos
de información en salud, nacionales e internacionales, que los
países de la Región vienen desarrollando, adquiriendo, operando
y diseminando en los últimos años, ampliando de modo significativo
la disponibilidad de información para la comunidad de los profesionales
de salud. La gran mayoría de las bibliotecas y centros de documentación
ya están plenamente conectados a la Internet o estarán en los
próximos dos años.
Este
desarrollo continuo es sin duda el resultado de la política concertada
entre OPS y los países de la Región que conjunta y cooperativamente
han movilizado y aplicado eficientemente significativas inversiones
en la formación de recursos humanos y en la actualización de las
colecciones de fuentes de información e infraestructura de tecnologías
de información, en ambientes caracterizados por restricciones
y crisis económica.
El
rol fundamental de la OPS en este desarrollo ha sido realizado
principalmente a través de la acción continuada de BIREME, que
se ha convertido en el brazo operativo de OPS en la cooperación
técnica en materia de información científico-técnica.
La
acción de BIREME en la Región puede ser dividida, a grandes rasgos,
en tres períodos de evolución, cada uno con una duración aproximada
de 10 años. Cada período se ha caracterizado por una orientación
principal en la promoción de la cooperación técnica, en sintonía
con el paradigma organizacional y de tratamiento de información
vigente.
Así,
en el primer período, entre 1967 y 1976, la acción de BIREME se
ha centrado en la operación de los servicios de la biblioteca
regional de medicina con vistas a responder de modo prioritario
a las necesidades de acceso a la literatura científica de las
bibliotecas médicas de la Región.
En
el segundo período, entre 1977 y 1986, la acción de BIREME se
orientó hacia la creación y desarrollo de la red de bibliotecas
en la Región en busca de la racionalización y uso compartido de
sus colecciones. Al mismo tiempo, se puso en marcha, a través
de procesamiento centralizado, el control bibliográfico de las
revistas latinoamericanas reunidas en la publicación Index Medicus
Latinoamericano. La ampliación y enriquecimiento del rol de BIREME
más allá de una biblioteca se reflejó en el cambio, en 1982, de
su nombre original Biblioteca Regional de Medicina a Centro Latinoamericano
y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud.
En
el tercer período, en los últimos 10 años, la acción de BIREME
se orientó hacia la creación y desarrollo del Sistema Latinoamericano
y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, con la participación
activa de las bibliotecas y centros de documentación. En la segunda
mitad de los años 80, BIREME ha promovido un extraordinario avance
con la creación y diseminación de la metodología LILACS para el
tratamiento descentralizado de la literatura científica, la creación
del vocabulario Descriptores en Ciencias de la Salud en tres idiomas,
la introducción masiva de tecnologías de información, destacándose
el proyecto LILACS/CD-ROM y la operación de LILACS y MEDLINE en
computadores propios de BIREME. Para ampliar la cobertura y eficiencia
de operación del Sistema Regional, BIREME estimuló la creación
y desarrollo de sistemas especializados en diferentes áreas de
ciencias de la salud. Estos avances fueron consolidados en la
década del 90, destacándose la conexión de BIREME en Internet
y la realización de los Congresos regionales que, con la participación
masiva de profesionales de información en salud de la Región y
de los países desarrollados, han contribuido a un extraordinario
intercambio de información y experiencias.
Entre
tanto, en los últimos 3 años, con el predominio creciente de Internet
y de su servicio WWW como medio de organización y diseminación
de información, el modelo de operación de BIREME y del Sistema
Regional se ha mostrado progresivamente incapaz de sustentar en
la Región el mismo nivel de desarrollo de productos y servicios
de información alcanzado a finales de la década de 80 e inicios
de la década de 90.
Es
cierto que las metodologías, productos y servicios de información,
relacionados principalmente a la literatura científico-técnica
publicada en papel, creados por BIREME a finales de la década
pasada, aun permanecen válidos. Sin embargo, la demanda actual
de los países es por un nuevo tipo de cooperación técnica que
gira en torno a la creación y operación de fuentes de información
descentralizadas a través de Internet, más amplia en su alcance
y multimediales en su soporte, con más valor agregado para atender
necesidades de grupos específicos de usuarios y con menos intermediación
a través de interfaces que viabilicen la interacción directa de
los usuarios con las fuentes de información.
El
agotamiento del modelo operativo de BIREME y del Sistema Regional
ha coincidido con el establecimiento por parte del Director de
la OPS de la Comisión de Evaluación Externa de BIREME y del Sistema
Regional, cuyo trabajo fue realizado entre Julio y Agosto de 1997.
En su informe, la comisión revela que el papel fundamental que
ha desempeñado BIREME, principalmente en el desarrollo del Sistema
Regional y, recomienda su "consolidación y perfeccionamiento"
como centro coordinador del Sistema Regional y el fortalecimiento
de su liderazgo en la promoción de la cooperación técnica en información
científico-técnica.
Con
el objetivo de analizar y dar seguimiento a las recomendaciones
del informe de la comisión externa de evaluación de BIREME, un
grupo de trabajo convocado por HDP/OPS elaboró a inicios de Octubre
de 1997 un documento que propone las "bases para un plan
de trabajo de cooperación técnica de la OPS en información en
salud", teniendo como base la construcción y desarrollo de
la Biblioteca Virtual en Salud, que fuera originalmente propuesta
a la Comisión de Evaluación Externa durante su visita a BIREME.
BIREME
se propone adoptar la propuesta de la Biblioteca Virtual en Salud
como la plataforma para la promoción de la cooperación técnica
en información para los próximos años, en sintonía con el nuevo
paradigma organizacional y de tratamiento de información establecido
por Internet. Así, BIREME continuará a desempeñar su liderazgo
en la Región.
La
creación y desarrollo de la Biblioteca Virtual en Salud se proyecta
como el cuarto período en la evolución de BIREME y del Sistema
Regional.
La
Biblioteca Virtual en Salud para América Latina y Caribe
La
construcción y desarrollo de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS)
es la estrategia que BIREME se propone adoptar para la promoción
de la cooperación técnica en información hacia y entre los países
de América Latina y del Caribe, con el objetivo de responder organizada
y eficientemente a las necesidades emergentes de los países de
producir y operar fuentes de información en salud integradas en
Internet.
La
Biblioteca Virtual en Salud es visualizada como la base distribuida
del conocimiento científico y técnico en salud registrado, organizado
y almacenado en formato electrónico en los países de la Región,
accesible de forma universal en Internet de modo compatible con
las bases internacionales.
La
BVS es simulada en un espacio virtual de Internet formado por
la colección o red de fuentes de información en salud de la Región.
Usuarios de diferentes niveles y ubicación podrán interactuar
y navegar en el espacio de una o varias fuentes de información,
independientemente de su localización física. Las fuentes de información
son generadas, actualizadas, almacenadas y operadas en Internet
por productores, integradores e intermediarios, de modo descentralizado
y obedeciendo metodologías comunes para su integración en la BVS.
Las
fuentes de información de la BVS incluyen productos y/o servicios
de información en salud, que son clasificados en 6 tipos básicos:
a.
fuentes de información clásicas, realineadas
para operar en red en Internet:
- las
bases del sistema LILACS y otras bases de datos de referencias
bibliográficas, disponibilizadas integralmente en Internet,
con proyecciones específicas para atender las diferentes especialidades
en ciencias de la salud, y enriquecidas con conexiones a fuentes
de información complementarias, particularmente con bases
de datos de textos completos y servicios de suministro "online"
de copias de documentos en papel;
- bases
de datos de directorios de entidades del área de salud de
la Región, como personas, instituciones y proyectos, disponibilizadas
en Internet, con conexiones a los sitios referenciados cuando
existen, y dotadas progresivamente con interfaces para actualización
descentralizada por los responsables de las entidades referenciadas;
- otras
bases de datos, como las que describen sustancias químicas,
farmacológicas, secuencias genéticas, etc.;
- bases
de datos numéricas en salud, generadas por los sistemas de
gestión de la salud, sistemas de estadísticas vitales, epidemiológicos,
encuestas y censos demográficos, etc.
b.
publicaciones electrónicas, incluyendo los tipos clásicos de
literatura científico-técnica (revistas, monografías, documentos
gubernamentales, anales de congresos, tesis y documentos no
convencionales) enriquecidas con hipermedios y organizadas en
bases de datos "online" de hipertextos. Este componente
es el más importante en lo que se refiere a la expansión de
la biblioteca clásica de literatura científico-técnica;
c.
instrumentos multimediales y metodológicos
de apoyo a la educación y a la toma de decisión. En particular,
la BVS promoverá el desarrollo y la operación de instrumentos
de apoyo a la educación continuada y el aprendizaje a distancia;
d.
servicios de "Push"/Diseminación
Selectiva de Información en Salud, orientados a responder a
las necesidades de información de comunidades específicas de
usuarios; innumerables servicios podrán ser creados y operados
regional y descentralizadamente utilizando las bases de datos
de la BVS;
e.
noticias y listas de discusiones sobre
el área de información en salud nacional e internacional, particularmente
sobre el desarrollo de la BVS a lo largo de la Región;
f.
componentes integradores de la BVS:
- DeCS
- Descriptores en Ciencias de la Salud, terminología en ciencias
de la salud que será utilizada para indizar de modo compatible
las fuentes de información de la BVS. El DeCS contiene más
de 23 mil términos organizados e jerarquizados en categorías,
en tres idiomas. Además de las categorías definidas en el
Medical Subject Headings" (MeSH) de la " U.S. National
Library of Medicine" (NLM), el DeCS incluye categorías
especificas para el área de salud pública necesarias para
la descripción de la literatura científico-técnica de la OPS
y de los países de la Región. En continuo desarrollo para
responder a la dinámica de las ciencias de la salud, el DeCS
es parte integral del "Unified Medical Language System"
(UMLS) de la NLM, que además de la organización jerárquica
de los conceptos y términos, incluye redes semánticas con
la finalidad de contribuir al desarrollo de sistemas especialistas
especialmente en lo que se refiere al acceso a fuentes de
información. Al promover el uso del DeCS como el lenguaje
común de descripción de fuentes de información de la BVS,
y al asegurar su compatibilidad con el MeSH, será posible
en el futuro la utilización de las interfaces y sistemas especialistas
dirigidas al usuario que están en desarrollo en centros de
investigación, en varias partes del mundo;
- LIS
Localizador de Información en Salud, que incluye, por
un lado, la metodología de registro de referencia común de
fuentes de información en la BVS, y, por otro lado, herramientas
de búsqueda y/o localización de fuentes de información en
salud a través de la BVS, independientemente de su localización,
organización, soporte e interfase de operación. Para que el
LIS funcione, todas las fuentes de información deben tener
un registro referencial de sí mismo. El LIS, al operar sobre
esta base de referencias, se convierte en la herramienta de
integración y navegación entre las fuentes de información.
Como analogía, el LIS desempeña en la BVS función similar
al servicio de referencia de la Biblioteca tradicional. El
registro de referencia y las herramientas de búsqueda del
LIS serán compatibles con las metodologías de localización
de fuentes de información de los gobiernos de los países desarrollados
y permitirá la integración de la BVS a la infraestructura
global de información. Así, el LIS permitirá la navegación
entre la BVS y las fuentes de información internacionales;
- normas
y metodologías comunes orientadas al desarrollo de fuentes
de información; están incluidos aquí los guías, manuales,
"software", etc. que son de uso común para la creación,
mantenimiento y operación de productos y servicios de información
en la BVS.
Estos
6 tipos de componentes de la BVS constituyen los modelos básicos
de productos y servicios de información a ser implementados tanto
por los centros regionales como por los centros nacionales. Sus
alcances podrán cubrir datos y necesidades locales, nacionales
y regionales.
Las
fuentes de información básicas podrán además ser enriquecidas,
proyectadas, reformuladas y/o traducidas en nuevos productos y
servicios de información, con agregación de valor, con vistas
a atender más eficientemente las necesidades de información de
usuarios de comunidades específicas, como por ejemplo, investigación
científica y educación, autoridades y administradores de salud
a diferentes niveles, atención médica directa en sus diferentes
especialidades, medios de comunicación, el público en general,
etc.
La
BVS no representa una ruptura, oposición o negación de las conquistas,
metodologías, productos y servicios de información operados actualmente
por BIREME, el Sistema Regional y otras entidades nacionales y
regionales. Tampoco representa el fin de BIREME y del Sistema
Regional. Al contrario, la BVS representa la expansión de toda
la infraestructura de información ya acumulada en la Región. Esta
expansión no es lineal. Ella significa la adopción progresiva
de un nuevo paradigma de tratamiento de información, que en varios
aspectos solucionan problemas sin solución o con soluciones muy
caras en el modelo actual de operación de BIREME y del Sistema
Regional. Entre los aspectos principales que caracterizan esta
expansión o cambio de paradigma, destacamos los siguientes:
- disponibilidad
de acceso a las fuentes de información sin limitación de horario;
- disponibilidad
de acceso independientemente de la localización geográfica
del usuario y de las fuentes de información;
- integración
de las funciones de almacenamiento, preservación y publicación;
por ejemplo, la colección de los números de una revista electrónica
en la BVS representa simultáneamente las funciones tradicionales
de publicación, catalogación, almacenamiento y preservación;
- oferta
de "copias" de documentos para todos todo el tiempo,
superando la limitación de la relación de un documento para
un lector, en un determinado momento;
- convivencia
de fuentes de información en soportes tradicionales y en formato
de hipertexto, incluyendo componentes multimediales;
- la
BVS permitirá el establecimiento a niveles nacional y regional
de políticas y mecanismos de organización y mantenimiento
de los productos en formato electrónico asegurando su preservación
para el futuro;
- creación
de una plataforma coherente y de alto grado de eficiencia
para la realización de la cooperación técnica mediante el
uso de metodologías y tecnologías comunes que facilitan y
abaratan la formación de recursos humanos y la implementación
en gran escala de productos y servicios de información;
- promoción
de la necesaria y reclamada integración de diferentes disciplinas,
especialidades, sistemas e iniciativas del área de información
y salud en el proceso de diseño, creación y operación de productos
y servicios de información;
- espacio
impulsor y realizador de la integración, organización y diseminación
de los recursos de información generados por los sistemas
de investigación y educación, de los sistemas de gestión de
los programas de salud, de los sistemas de estadísticas vitales
y otros sistemas estadísticos;
- existencia
de mecanismos de control de calidad para la selección de fuentes
de información para la Biblioteca;
- alto
grado de actualización de las fuentes de información al minimizar
los mecanismos que intermedian su generación y su publicación;
- provisión
de mecanismos integrados en las fuentes de información para
la evaluación de su uso e impacto;
- plataforma
de creación, desarrollo, adaptación, adquisición y diseminación
de tecnologías de información adecuadas a las diferentes condiciones
y necesidades de los países de la Región, maximizando su uso
en la promoción del desarrollo y en la diminución de las desigualdades
en materia de información, internas a los países, entre los
países de la Región y fuera de ella;
- nuevo
espacio y modelo sostenedor de la curva de aprendizaje en
el uso de tecnologías de información en sustitución del modelo
actual de BIREME y el Sistema Regional;
- espacio
facilitador y promovedor de la transición entre el viejo y
el nuevo paradigma de tratamiento de la información en la
Región;
- espacio
mediador de la convivencia entre el viejo y el nuevo paradigma
de tratamiento de la información en la Región;
- instituciones
y/o usuarios sin acceso o con acceso limitado a la Internet
podrán también beneficiarse de la BVS, a través de productos
y servicios ofrecidos en papel, disquetes, CD ROM, CD-R y
DVD-ROM.
La
puesta en marcha de la BVS y su desarrollo hasta adquirir momento
propio demandará la movilización política y sensibilización de
las autoridades e instituciones de salud de los países de la Región,
de modo que las iniciativas y recursos en materias de información
sean orientados prioritariamente hacia la BVS.
El
concurso de la autoridad y el liderazgo de OPS es indispensable
para convertir esta movilización en realidad. BIREME, como un
brazo operativo de la política de información de la OMS y OPS,
actuará como centro líder a nivel regional en la promoción y puesta
en marcha de la BVS, a través de la creación de alianzas estratégicas
y consorcios.
Así,
la cooperación técnica prestada por la OPS en materias de información
científico-técnica y, en particular, a través de las acciones
de BIREME, deberá ser reorientada hacia la puesta en marcha de
la BVS. En particular, cabrá a BIREME promover la discusión y
la promoción de la BVS entre los centros del Sistema Regional,
de modo que los sistemas nacionales comiencen lo antes posible
su transición hacia la creación y operación de la BVS con productos
y servicios de información locales.
BIREME
ha definido las siguientes líneas de acción para puesta en marcha
de la BVS en estrecha cooperación con los países y los programas
de OPS:
a.
Promoción masiva de la BVS en los países, en la OPS y en la
Región como un todo, con vistas al establecimiento de alianzas,
reorientación de recursos y la movilización de nuevos recursos,
incluyendo:
- el
Sistema Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias
de la Salud;
- las
diferentes instancias de OPS involucradas en la cooperación
técnica en información, incluyendo los Programas, los Centros
Panamericanos y Representaciones;
- las
autoridades nacionales en el área de salud;
- las
instituciones nacionales relacionadas con ciencia y tecnología;
- instituciones
regionales de cooperación técnica relacionadas con ciencia
y tecnología;
- agencias
de fomento nacionales e internacionales.
b.
Realineamiento de los productos y servicios de información que
existen actualmente en la Región para que operen en la BVS,
incluyendo:
- implementación
del acceso a bases de datos vía Internet/WWW utilizando interfase
común de operación;
- implementación
de la gestión de pedidos de fotocopias vía Internet;
- formación
de recursos humanos para el mantenimiento de los productos
y servicios realineados.
c.
Desarrollo de publicaciones electrónicas
en la Región utilizando una metodología común de preparación,
almacenamiento, diseminación y evaluación, incluyendo prioritariamente:
formación
de recursos humanos en la metodología de publicaciones electrónicas;
creación
de la base de datos de revistas electrónicas en ciencias de
la salud;
creación
de bases de datos de publicaciones gubernamentales en salud
en formato electrónico.
d.
Desarrollo del Localizador de Información
en Salud, incluyendo:
definición
del registro común de referencia de fuentes de información;
desarrollo
de las herramientas de búsqueda;
implementación
del LIS.
e.
Establecimiento de alianzas y consorcios para la definición
e implementación de proyectos para el desarrollo de los otros
componentes de la Biblioteca Virtual en Salud, incluyendo:
instrumentos
de apoyo a la educación y a la toma de decisión;
servicios
de "push"/diseminación selectiva de información;
centrales
y agencias de noticias en información en salud.
Cada
una de estas líneas de acción involucra diferentes grados de
desarrollo y adaptación de metodologías y tecnologías de información
adecuadas a la Región, movilización de instituciones y profesionales,
capacitación de recursos humanos y mejoramiento de las infraestructuras
nacionales de información en salud.
Plan
de Acción para la Puesta en Marcha de la Biblioteca Virtual
en Salud
Este
plan de acción fue formulado con base en las líneas de acción
definidas por BIREME para la puesta en marcha la Biblioteca
Virtual en Salud y en la propuesta del documento "Hacia
la Biblioteca Virtual en Salud: bases para un plan de trabajo
de cooperación en información en salud".
El
plan está centralizado en las acciones consideradas esenciales
para la puesta en marcha de la BVS. No se trata de un plan exclusivo
ya que la BVS tiene, por principio, funcionamiento descentralizado
y autónomo. En este sentido, el plan tiene como objetivo principal
poner en marcha la BVS y sostener su desarrollo inicial hasta
que adquiera momento propio.
Este
plan será discutido en varias instancias de la OPS y en la Reunión
del Sistema Regional en Costa Rica, con vistas a su perfeccionamiento.
El
plan está organizado en 5 líneas de acción:
Promoción y marketing de la Biblioteca Virtual en Salud
Realineamiento de los productos y servicios tradicionales
Publicaciones electrónicas
Desarrollo del LIS - Localizador de Información en Salud
Desarrollo de los otros componentes de la Biblioteca Virtual
en Salud
Cada
línea de acción es formada por un conjunto de macro-acciones
relacionadas.
Para
su implementación, BIREME agrupará las acciones del plan en
diferentes proyectos que contemplarán, cada uno, cronograma
detallado de actividades, metodología de implementación y recursos
financieros.
El
plan tiene su implementación prevista durante el período de
3 años, con inicio en Abril de 1998, después de la Reunión del
Sistema Regional en Costa Rica. A final del período, 30 de Marzo
de 2001, la Biblioteca Virtual en Salud deberá estar en pleno
funcionamiento.
En
las páginas siguientes están presentadas las líneas de acción del
plan, incluyendo una descripción de las acciones principales y las
instituciones involucradas.
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